📋 Документы по программе государственных гарантий

На 2026 год Территориальная программа государственных гарантий (ТППГ) в Свердловской области утверждена Постановлением Правительства Свердловской области от 28.072026 № 472-ПП.

В программу входят:

• Первичная медико-санитарная помощь. Это основа: профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, наблюдение за беременностью, санитарно-гигиеническое просвещение. Оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в дневном стационаре — в плановой и неотложной формах. Сюда относится и первичная доврачебная помощь (фельдшеры, акушеры), и врачебная (терапевты, педиатры, врачи общей практики), и первичная специализированная (врачи-специалисты).
• Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь. Её оказывают в стационарных условиях и в дневном стационаре. Речь о случаях, когда нужны сложные методы и технологии: клеточные технологии, роботизированная техника, методы генной инженерии и т.п..
• Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
• Паллиативная медицинская помощь. Её цель — облегчить боль и другие тяжёлые проявления заболевания у неизлечимо больных. Такая помощь оказывается бесплатно: на дому, в амбулаторных условиях, в дневном или обычном стационаре — медицинскими работниками, прошедшими соответствующее обучение.

Несколько важных нюансов

• Медицинская помощь оказывается только в тех организациях, у которых есть лицензия на соответствующий вид деятельности. 
• Для получения первичной врачебной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию (в том числе по территориально-участковому принципу). Менять её можно не чаще одного раза в год, исключение — смена места жительства или места пребывания
• Для некоторых категорий предусмотрены особые условия. Например, участникам СВО помощь в рамках программы оказывают во внеочередном порядке (решение принимает врачебная комиссия). 
• В программе также заложены определённые сроки ожидания плановой помощи. Например, приём терапевта или педиатра не должен превышать 24 часов с момента обращения, а консультации специалистов (кроме подозрения на онкологию) — 14 рабочих дней.
• Отдельно в программе прописаны перечни лекарственных препаратов и медицинских изделий, которые отпускаются бесплатно при определённых заболеваниях или для отдельных категорий граждан, а также условия предоставления скидок. 

Разбираться в этом действительно полезно, чтобы понимать, как получить помощь бесплатно. Я коротко объясню, как устроен порядок по ТППГ на 2026 год в Свердловской области с учётом постановления № 472-ПП. 

Сразу оговорюсь: само постановление № 472-ПП не создаёт новую программу с нуля, а вносит изменения в уже действующую — ту, что была утверждена постановлением № 788-ПП от 30.12.2025. То есть базовый порядок заложен в 788-ПП, а 472-ПП его корректирует. 

Что именно можно получить бесплатно? В рамках этой программы (она утверждается на конкретный период, например, на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов) бесплатно предоставляют:

• Первичную медико-санитарную помощь (в том числе доврачебную — её оказывают фельдшеры, акушеры; врачебную — терапевты, педиатры, врачи общей практики; и специализированную — консультации узких специалистов). Её оказывают в амбулаторных условиях и в дневном стационаре, в плановой и неотложной формах. Сюда же входят профилактика, диагностика, лечение, реабилитация, наблюдение за беременностью.
• Специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Это лечение, которое требует сложных технологий: клеточных технологий, роботизированной техники, методов генной инженерии и т.п..
• Скорую, в том числе специализированную, медицинскую помощь. Она нужна при состояниях, требующих срочного вмешательства: травмы, отравления, острые заболевания. При необходимости бригада может провести медицинскую эвакуацию — транспортировку для спасения жизни.
• Паллиативную медицинскую помощь. Она направлена на облегчение тяжёлых проявлений заболевания (например, боли) у неизлечимо больных пациентов. Такую помощь оказывают на дому, в амбулаторных условиях, в дневном или стационарном стационаре.

Есть важные нюансы:

• Помощь оказывают только в медицинских организациях, у которых есть лицензия на нужный вид деятельности. 
• Есть исключения: например, в программу не входит помощь, полученная в рамках клинической апробации. 
• Для некоторых категорий граждан помощь в рамках программы предоставляется в особом порядке. Например, отдельные категории ветеранов боевых действий могут получать её во внеочередном порядке (решение принимает врачебная комиссия). Также в приоритете — граждане, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и лица с психическими заболеваниями и расстройствами поведения
• При оказании помощи в рамках программы бесплатно обеспечивают лекарственными препаратами (из перечня ЖНВЛП), медицинскими изделиями (в том числе имплантируемыми), лечебным питанием по назначению врача, а также донорской кровью и её компонентами по медицинским показаниям. 

Что регулирует порядок

В документе прописаны правила, по которым в медицинских организациях области организуют бесплатную помощь. Я выделила ключевые моменты:

• Условия оказания. Помощь могут оказывать в разных форматах:
  • вне медицинской организации (например, скорая помощь на вызове или при медицинской эвакуации);
  • амбулаторно (в поликлинике, в том числе на дому при вызове медработника);
  • в дневном стационаре (наблюдение и лечение в дневное время, но без круглосуточного пребывания);
  • стационарно (круглосуточное наблюдение и лечение при необходимости интенсивных методов или изоляции).

• Кто участвует. Помощь оказывают только в медицинских организациях, у которых есть лицензия на соответствующий вид деятельности.
• Согласие пациента. При любом медицинском вмешательстве нужно добровольное информированное согласие (или отказ) пациента. Его оформляют по правилам, установленным в РФ.
• Внеочередное оказание. Отдельным категориям граждан (например, ветеранам боевых действий) помощь могут оказывать вне основной очереди. Решение принимает врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача или заведующего отделением. Об этом делают запись в листе ожидания. 
• Специализированная и высокотехнологичная помощь. Если нужна такая помощь, медицинская организация по решению врачебной комиссии направляет пациента с медицинским заключением в государственные учреждения Свердловской области, где её могут оказать. При этом возможно и внеочередное предоставление. 
• Паллиативная помощь. В программе отдельно прописали нормативы и порядок оказания паллиативной помощи — как в амбулаторных условиях, так и в стационаре (включая койки паллиативной помощи и сестринского ухода). 
• Телемедицина. В подушевой норматив финансирования амбулаторной помощи включили расходы на телемедицинские и дистанционные технологии. Но есть нюанс: в этот норматив не вошли расходы на телемедицинские консультации маломобильных граждан с физическими ограничениями
• Нормативы. В приложениях к постановлению закреплены территориальные нормативы объёма медицинской помощи (например, количество посещений, койко-дней) и финансовые нормативы (затраты на единицу объёма) на 2026–2028 годы. 

Что конкретно изменил 472-ПП от 28.07.2026

По сути, постановление актуализировало программу: закрепило актуальные нормативы, добавило или скорректировало отдельные виды помощи. Например, в нём детализировали нормативы для паллиативной помощи, уточнили правила для участников СВО (внеочередной приём, организация выезда бригады на дом, в том числе для паллиативной помощи). Также в документе прописали, как учитывать телемедицинские консультации в подушевом нормативе. 

Постановление Правительства Свердловской области № 472-ПП от 28 июля 2026 года. внесло изменения в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в регионе на 2026 год и плановый период 2027–2028 годов (изначально программу утвердили постановлением № 788-ПП от 30.12.2025). Поэтому условия, которые в нём прописаны, касаются правил оказания бесплатной помощи в Свердловской области в эти годы. 

Озвучим основные моменты, которые в нём закреплены.

Что регулирует документ

Постановление устанавливает правила организации помощи в медицинских организациях, которые участвуют в реализации Программы. В нём прописаны:

• Виды, формы и условия оказания помощи. Помощь может оказываться: вне медицинской организации (например, скорая помощь на вызове или при медицинской эвакуации), амбулаторно (без круглосуточного наблюдения), в дневном стационаре (наблюдение и лечение в дневное время), стационарно (круглосуточное наблюдение и лечение). 
• Категории граждан, для которых помощь оказывается бесплатно. Среди них — отдельные категории ветеранов боевых операций, люди, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, лица с психическими заболеваниями и расстройствами поведения
• Порядок обеспечения лекарствами, медицинскими изделиями (в том числе имплантируемыми), лечебным питанием (по назначению врача), донорской кровью и её компонентами (по медицинским показаниям).
• Условия пребывания в стационаре: например, возможность совместного нахождения с ребёнком одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя; размещение в маломестных палатах (боксах) по медицинским или эпидемиологическим показания
• Порядок оказания паллиативной помощи, в том числе на дому: предоставление медицинских изделий для поддержания функций органов, а также наркотических и психотропных препаратов при посещениях на дому. 
• Правила медицинской реабилитации на всех этапах, включая амбулаторный этап и помощь на дому.
• Сроки ожидания плановой помощи.
• Порядок выбора врача (в том числе врача общей практики или лечащего врача — с учётом согласия самого врача). 
• Порядок внеочередного оказания помощи отдельным категориям граждан (например, участникам СВО). 
• Условия для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей: при выявлении у них заболеваний им предоставляется вся необходимая помощь — от специализированной до высокотехнологичной и реабилитации. 
• Порядок предоставления транспортных услуг пациентам, находящимся на лечении в стационаре.

Другие важные условия

• Медицинская помощь оказывается только в медицинских организациях, у которых есть действующая лицензия на соответствующий вид деятельности.
• Перед любым медицинским вмешательством пациент (или его законный представитель) должен дать добровольное информированное согласие (или отказ). Врач обязан в доступной форме рассказать о целях, методах, рисках, вариантах вмешательства, его последствиях и ожидаемых результатах.
• Если в реализации Программы участвует несколько медицинских организаций по одному профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента о возможности выбрать организацию с учётом условий, установленных Программой.

📌 Все документы доступны для скачивания в форматах PDF и Excel